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內科疑難病 – 甚麼是「濕」?

內科疑難病 – 甚麼是「濕」?

甚麼是「濕」?

「濕熱」、「濕困」。求診中醫,我們常聽到類似的名詞。到底人體內的「濕」從何來?

濕邪在體內積聚的原因有二,一為感受外在濕邪,二為內生濕邪。

中醫認為人與天地相應,故自然界中的變化和生活環境,都會影響人體。一般正常的天氣變化,人體會隨之而有所適應改變,故此不會致病。但若居處長期潮濕、以水為事、天氣潮濕非時加重、淋雨涉水等,濕邪較重,人體未能調節過來,就會發病。中國南方地處偏陲,香港天氣潮濕,尤以春夏二季為甚。此為外濕,為中醫六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)外因之一。

除了外在的因素外,若飲食偏嗜生冷寒涼、長期過量飲酒,均可影響脾臟的運化功能,致水濕不化,日久發病。「思傷脾」,情緒不佳,思慮過度,亦可影響脾胃功能,間接產生內濕。

外濕和內濕在發病過程中會相互影響。外濕侵襲人體會影響脾的運化功能而導致濕自內生。同樣地,脾虛的人又較其他人容易受外濕的影響而加重病情。

濕重的表現:

最常見為脘腹痞脹,大便黏膩不爽,四肢困倦,渾身重墜疼痛,口淡胃納差,舌苔厚膩。發於腸胃,可致泄瀉、便秘、腹痛、胃痛、嘔吐等病。發於皮膚,則可導致各種皮膚疾患,如濕疹、痤瘡等。發於肝膽,形成肝膽濕熱,則是各類代謝性疾病,如高脂血症、脂肪肝、膽囊疾病、痛風,等病的常見証型。

濕重的治療:

市面上一般的袪濕中藥都有健脾袪濕的作用,常用藥物有茯苓、白朮、淮山、薏米、陳皮。但組方單一,未必適合所有人。如巿面上見的廿四味、五花茶、金錢草等中藥涼茶,雖標榜具清熱利濕之效,但較為寒涼,不適合本身脾虛內生濕邪的人。同時應當注意自己的飲食習慣,忌生冷食品及凍飲,多作運動亦有助強健脾胃功能。若濕邪日久不去,致脾虛加重,可見長期泄瀉,面色萎黃。

病向淺中醫,若有濕重的表現,就應先從生活習慣上入手,若情況持續,未見改善,需向中醫師求診。