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【前列腺癌】補腎為主化痰為輔 中醫抑制腫瘤方案

隨着人口老化,和身體檢查越來越普遍,本港前列腺癌患者的數字有上升趨勢。 前列腺癌多數發生於年老的男性身上,早期的前列腺癌幾乎沒有症狀。由於大部份年老男性都會出現因良性前列腺腫大,而出現小便不暢、夜尿頻多、點滴淋瀝等等症狀,這些都與早期前列腺癌的症狀十分相似。正因如此,許多患者都是於常規身體檢查時,才發現血液中癌指數上升。甚至有好些患者,會於其他疾病的檢查中意外發現。至中晚期,前列腺癌患者才會出現疼痛、尿血、疲乏及消瘦等等症狀。 然而,前列腺癌與其他癌症略有不同。大部份早期前列腺癌患者,癌腫發展緩慢,甚至許多患者的死亡原因與前列腺癌無關。所以,在治療方面,必須衡量積極治療癌腫是否對病患者有利。一些年老或不適合手術、電療化療的患者,會以定期檢查取代積極治療。針對這類病者,中醫治療就相當重要了。 中醫認為,癌症是由於正氣衰虛,邪毒凝聚於局部而引起。所以,針對早期前列腺癌患者,中醫的扶正固本祛邪治法,可以提升機體免疫力,從而抑制癌腫的發展,減低病情惡化的機會。前列腺癌多發生於老年人身上,中醫理論認為老年人多腎氣虧虛。因此,中醫治療方面,會以補腎為主,化痰活血消瘤為輔,佐以改善症狀的藥物,往往可取得良好的效果。 曾治療一名前列腺癌患者,因年老體弱,家人決定不接受西醫建議的手術治療。中醫治療則以帶瘤生存作為治療方向,以補益脾腎為主,配合化痰活血消瘤。經治療後,患者體質改善,癌指數水平維持,小便不暢症狀輕微。如此病例的治療效果,在眾多中醫病案當中並不鮮見。 撰文:註冊中醫呂兆陞

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【武漢肺炎】連花清瘟膠囊真係有效? 中醫指腸胃虛弱或體質寒涼不宜服用

近日有關中成藥「連花清瘟膠囊」的消息,在網上廣泛流傳。國內極力推崇以中成藥治療及預防新冠肺炎,國外卻傳來對此中成藥限制入口的消息,箇中原因值得探討。 「連花清瘟膠囊」屬中成藥,聲稱具有清瘟解毒,宣肺泄熱的功效。主要針對治療屬熱毒症的流行性呼吸道疾病,例如甲型流感等。據國內研究指出,「連花清瘟膠囊」能縮短新冠肺炎患者發熱時間,加快症狀改善。該藥作為《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的推薦中成藥,作為新冠肺炎的治療藥物之一。 「連花清瘟膠囊」含有連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草等。藥方組成以古方「麻杏石甘湯」,加上許多清熱解毒瀉火的中藥組成。因此,藥物性質較為寒涼,若體質寒涼,或腸胃虛弱人士,未必適宜服用。中醫理論強調因人施治,治療用藥必須按照個人體質,並按疾病病機轉變,以制訂方藥。因此,胡亂服用中成藥可能造成風險。如有疑問,應該尋求註冊中醫師專業意見。 雖然,國內媒體報道,中醫藥治療在中國爆發新冠肺炎期間,佔了很重要角色,療效也受到肯定。然而,部份運往國外的中成藥,卻被檢測出沒有治療成份,因而被限制入境,也不被推薦使用。可見,本來在國內猖獗的黑心劣質冒牌藥品問題,放諸海外,足以破壞全世界對中醫藥的信心,殊為可悲。亦在此建議,如須購買中成藥,請到信譽良好的商店購買。 本來,中醫辨證論治,因人而治的理論特點,與現代醫學的療效判斷標準產生矛盾,已經讓中醫較難推廣至全世界。如今,又因藥物質量問題,再加上全球對中國的不信任,看來中醫發展之路將會更加難行。 撰文:註冊中醫師呂兆陞

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【和你抗疫】坊間流傳抗疫茶寒涼可能越飲越衰 中醫為寒熱兩種體質推介湯水

武漢肺炎肆虐,在四出撲口罩和消毒用品防疫之時,大家都應該提昇身體質素,抵禦病毒。而站在中醫學角度 ,不知又應該如何抗疫呢?一般市民可煲甚麼湯水提升體質呢? 抗炎靠潤肺? 中醫:應健脾、補肺 武漢肺炎疫情在中醫角度屬於「瘟病」,大家應「強化衞氣」去抗疫,「『瘟病』是一個外邪侵襲人體的過程,身體要抵抗外邪侵襲人體,主要依靠衞氣。所以我們是要強化衞氣,而不是強肺。」 他又補充,增強衞氣有兩方面:「健脾胃」和「補肺氣」,「因為衞氣是源於脾胃,同時也是屬於氣的一種。另外,就是依賴肺去渲發衛氣到基表(即身體表面的地方)去禦防外邪。」 誤服抗疫偏方 隨時越飲越易病 近日在坊間流傳不少抗疫茶或湯水,市民照單全收自己煲來喝會否有問題?「第一個問題是因為武漢肺炎有個『肺』字,所以大家見到就將注意力放在肺部,不停提供一些潤肺的建議。但其實武漢肺炎是個瘟病,是要增強個人衞外能力而不是潤肺。」此外,醫師又指坊間有很多所謂的偏方或食療,其實已是一條治病的藥方,惟沒有分清治病和防禦是兩個不同的概念,「不可能在未病之時服治病的方,很多時這樣是會削弱了身體的。」 其實選擇合適的湯水,最重要都是視乎自己體質,湯水需因人而異,「例如在很多偏方之中見到有用金銀花,但金銀花屬於很寒的藥物。如果在沒有病的情況、且體質屬於偏寒,兼脾胃較差的人服用此藥物的話,是會破壞了脾胃和陽氣,結果得不償失,甚至令人更易患病。」 最後,呂醫師亦提供了兩款湯水,讓寒、熱性的人士選擇服用,增強體質。 1.淮山健脾湯 對象: 寒性體質 脾胃虛弱 容易肚脹、肚痾、食慾不振人士 成份(2至4人飲用): 淮山 30克 太子參 15克 茯苓 15克 陳皮 1個 生薑 3片 瘦肉 適量 清水 10碗 做法: 首先將豬肉切件、出水,再將藥材浸泡、清洗。生水落湯料,水滾後轉小火。煲一個半小時便可飲用。 2.沙參石斛潤肺湯 對象: 熱性體質 肺陰不足 睡眠質素差、口乾、乾咳等人士 成份(2至4人飲用): 北沙參 30克 石斛 15克 麥冬 10克 陳皮 半個 生薑 2片 雪梨…

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保健品,我應該吃哪種?

保健品,我應該吃哪種? 當中醫師,除了日常替病人看病以外,最常見的工作,就是解答病人有關健康的問題。當然,這些問題,不一定跟中醫有關。 近年,互聯網日趨普及,很多似是疑非的健康資訊,就不斷地在網絡上傳播。當中,有一些是無傷大雅的,例如喝點檸檬水、吃點素等等。但有一些,卻叫人摸不著頭腦。今天,我不打算在這裡談那些療法的療效,只想和大家分析一下該當如何看待這些資訊。 曾經有病人問我:「同事們告訴我,吃XX對鼻敏感好,那我應該試試嗎?」我答:「我也聽說過有人吃XX後鼻敏感改善,不過,也見過有濕疹病人吃了以後,全身皮膚發作。你也有濕疹,我不建議吃。」又問:「但我看過單張,說他百分百天然,提升精神力,那不是應該對我身體有好處嗎?」 其實,一項產品推出巿場,銷售者總要把它的優點羅列出來,盡量避談缺點,這是最基本的銷售手法。即使是你的同事、朋友、家人向你推介,也可能只是他們之前聽過別人的銷售而已。而且,如今銷售手法層出不窮,保健品傳銷直銷十分普遍,更有些人時常借報紙專欄、自我出書宣傳某些療法。很多人在潛移默化之下,都將一些療法看成百病皆能治了。 中醫學認為,不同體質的人,有各自適合的食品或藥物,不可能會有一個保健品,是對所有人都適合的。所以,如果有人告訴你,「我吃了這個以後很好呀」,在中醫師看來,其實是沒有意義的。重點是,該保健品的性味寒熱。例如,蜂膠屬溫性,對於濕疹病人屬熱性體質的,就不一定適合了。 「百份百天然,提升精神力嘛。其實吸煙也是呀,你怎麼不去吸?」我這樣答上面病人的問題。 呂兆陞中醫師

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胃痛有辨法

  電視劇的醫生異常胃痛,多日服藥情況仍未見改善,這時真想出手點穴相救。不需待中藥煎煮完成,按壓穴位就可在數分鐘內減輕胃痛。 常用穴位有二,合谷穴和足三里穴。合谷穴位於雙手虎口部位,約為第二掌骨的中點處。而另一穴位足三里穴位於小腿處。按壓時以酸脹為度,若疼痛未有明顯減輕可稍稍改變用力方向,如向左或右加力按壓 。然而按壓穴位可解一時之痛,但若胃痛反覆發作,就需就診。 就讓我們審視電視劇中醫生發作胃痛的原因,食無定時、家事煩心、工作壓力大。食無定時或兩餐間隔時間過長,因缺乏食物中和胃酸,胃壁受到胃酸的刺激引起疼痛,這種導致胃痛的原因只需進食就可得到緩解。但工作壓力和家事煩心就需患者自我調節。近年現代醫學已經證明,情緒緊張或精神壓力均可導致胃潰瘍的發生。而早在春秋戰國時代,中醫已經明白情緒和胃病的關係。中醫認為情緒不好(包括低落、鬱悶不快、憂心)可引起肝氣鬱結,久之可橫犯脾胃,引起胃病/胃痛。 中醫稱之為肝氣犯胃。臨床上可用疏肝理氣解鬱的藥物,調暢氣機,病人不但會感到情緒較易轉好,同時胃痛亦會減輕。 當然,病人的配合還是很重要,調節下想法,多作運動,才可減少肝氣鬱結的情況。不然可導致比胃痛更嚴重的疾病發生。例如胃潰瘍,胃潰瘍嚴重者可見吐血。希望不是電視劇中那位醫生的下場吧。

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龜苓膏無龜板?

龜苓膏的作用 龜苓膏的主要成份是龜板和土茯苓,具有滋陰補腎、清熱解毒的作用。適合治療濕熱所致的疾病,諸如皮膚瘡腫、腸胃不適等症如屬於濕熱都可服用。但重點是,上述病症並非都只屬濕熱,如病証屬於虛寒,或本身脾胃虛弱的病患者,胡亂服用容易適得其反。 龜板真的那麼重要? 龜板是龜苓膏的主要藥用成份,屬於方劑當中的君藥,不能或缺。龜板具有滋陰潛陽,補腎健骨的作用。能將因陰虛引致的虛陽上越回納,配合其他藥物的清熱作用,相得益彰。土茯苓則主要用作清熱解毒消腫。若龜苓膏中缺少龜板的成分,則只具有清熱解毒作用,效用大大減低。 清熱解毒卻不寒涼? 巿面上許多中成藥廣告,都有不少誤導成份。例如有龜苓膏廣告聲稱「清熱毒,不寒涼」。其實根據中醫理論,中藥的「四氣」,即「寒熱溫涼」,是藥物性質作用的概括。《神農本草經》曰:「療寒以熱藥,療熱以寒藥」。從這裡認識的話,我們就知道沒有寒涼性質的中藥,是不可能清解熱毒的。 現今普羅大眾對中醫藥的知識與日俱增,許多人知道過服寒涼中藥的弊處。標榜自家產品的療效,以巧言掩飾產品的缺點,似乎已經是香港不良奸商的慣性銷售手段。「是藥三分毒」,服用健康產品時大家還需審慎。

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中醫除臭系列 (二)

  臭腳出沒注意! 夏天天氣炎熱潮濕,為細菌真菌的滋生提供了良好的環境。臭腳一族在炎炎夏天,情況加重在所難免。不想到朋友家的時候要因為脫鞋而尷尬?看看以下中醫對付臭腳的方法: 1. 選對鞋子。通爽透風的鞋子,和一雙可以有效吸汗的棉質襪子,非常重要。腳臭主要因為汗液裡的物質,因為細菌的作用而產生。尼龍或膠質的襪子無法吸汗,會令鞋子直接吸汗,臭味由此形成。在夏天潮濕的季節,多預備一雙鞋子,交替穿著,讓鞋子有時間自然乾,也是一個方法。 2. 妙用梳打粉。針對腳臭,只要在穿鞋子之前在鞋內撒少許梳打粉(baking soda, sodium bicarbonate),或在襪子內外各撒少許梳打粉,可以有效抑制造成腳臭的細菌。梳打粉在各大超巿有售。 3. 泡腳妙方。黃柏30克、苦參30克、透骨草30克、白鮮皮30克、藿香15克、佩蘭15克、蒼朮15克。上述藥材煎水,加上粗鹽適量。每天浸洗雙腳可防腳臭。 4. 內服中藥。改善內在濕熱體質,減少腳汗,減低黴菌滋生的情況,是治療的根本。

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夏季雨綿綿 濕邪最傷身

每到梅雨季節,總會多許多因為困倦,頭重,腸胃不適而就診的病人。 L小姐注重身體健康,受近年一些所謂健康飲食理念影響,形成了每日吃水果沙拉并飲用生蔬菜汁的習慣。進入春夏之交后,天氣濕熱,她感覺人特別疲勞,每晚雖然睡了很久,但是早晨起來還是無精打采,周身酸軟不適,胃口也漸漸變差,總覺得餐後胃脹不適。問診之後,我查看了她的舌苔,舌苔色白厚膩,是脾胃寒濕的表現。對于此癥候中醫有一形象的病名——濕阻。 人體內無法排除的代謝產物水濕痰濁阻滯于肌肉,經絡,腸胃之中,就造成了諸多夏日不適。仿佛陰雨天,水濕濁氣混於地面及空氣之中,讓人行動不便,喘息困難。 濕邪分為外濕和內濕。外濕是指空氣濕度大,生活工作于潮濕環境之中,而內濕是指飲食不當,生冷傷脾胃,脾胃無法健運而產生的水濕。濕邪的特性是重濁,粘滯,濕邪若在頭部,如濕毛巾包裹于頭,讓人頭重頭痛,濕邪在四肢肌肉,則四肢酸軟無力,水腫重贅;濕邪最易傷人腸胃,令人腹脹,噯氣,排便不暢。 中醫調理濕阻,常用芳香祛濕,利水消腫以及健運脾胃的藥物,如藿香,茯苓,豆蔻,砂仁,車前子等,這些藥物排出體表的外濕,健運腸胃的內濕,同時再配合拔罐祛除體表濕氣療效往往立竿見影。但是積極的調理治療以必要的,有句古話曾說“千寒易除,一濕難去,濕性粘濁,如油入面”,如果疏于調治,或者誤治傷陰,令到脾氣虛弱,濕邪留戀,就容易病勢纏綿,反復難愈。 日常調理方面要注意避免淋雨,如若涉水淋雨或運動出汗弄濕衣物,一定要及時更換乾爽衣物,避免濕邪從皮膚腠理侵入身體。過多處於“空調房”會令排汗不暢,積聚濕氣于體內,所以適當適量的運動排汗也是必要的。生冷食物,凍飲易傷脾胃,肥膩食物阻礙消化,容易生痰,都應該儘量少食。 祛濕湯水: 原料:白茯苓粉20克,赤小豆50克,薏米100克。 製法:先將赤小豆浸泡半日,與薏米同煮,軟熟后加入白茯苓粉,最後加白糖少許。 效用:健脾祛濕。

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「大寒不寒,人畜不安」

大寒,中國曆法中二十四節氣之一,於每年的陽曆1月20日前後。大寒代表著一年的結束,也應當是黃河長江流域全年最寒冷的日子。 古時科技落後,往往要倚靠天文氣候的變化來預測疾病的發展。中國民間諺語有說,「大寒不寒、人畜不安」。就是說,如果大寒時節該寒不寒,反而出現較為溫暖潮濕的天氣,則無論人和動物來年都容易生病。其中,流行性疫病就常常於這種情況下發生。就如龔廷賢所著《萬病回春》:「冬應寒而反暖者,春發瘟疫也,人參敗毒散主之。」 在寒冷的冬季,出現驟寒驟暖的天氣,人身體難以適應氣溫的變化而出現疾病,不難理解。但中醫認為,四季出現「非時之氣」,均容易令人生病。葉天士《三時伏氣外感篇》:「夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒,四時之序也。春應溫而反大寒,夏應熱而反大涼,秋應涼而反大熱,冬應寒而反大溫,皆不正之乖氣也。」 現代科技發達,從顯微鏡等先進儀器,我們發現了許多疾病是因為細菌、病毒等病原體引致的。但從疾病史上看,我們往往要等待疫症出現了以後,才可尋找到致病的病原體。即使找到了病原體,確定了針對性的方法,疫病卻往往因為氣候轉變,加上人們自行產生抵抗力而漸漸消失。何況現時一些時行疾病,無論中醫或西醫的治療,都不會把消除病原體作為治療的重點。故此,中醫的病因學說仍有值得可取的地方。 中醫認為,外感致病的原因主要為「外感六淫」,即「風、寒、暑、濕、燥、火」。「淫」是太過的意思,也就是說,「風、寒、暑、濕、燥、火」這六種自然界的氣候變化,出現了異常,或超過了一定的限度,就會引致疾病。 風邪致病:病情變化迅速,病位呈游走性,多於頭面部受病 寒邪致病:易傷陽氣,患者較容易出現畏寒、神疲、無汗、疼痛較劇等情況 暑邪致病:夏天感邪,患者發熱,汗出,倦怠,口渴等 濕邪致病:病情纏綿難癒,病位多於下部,肢體沉重,容易影響腸胃消化功能 燥邪致病:天氣乾燥發病,身體多處明顯乾燥,易傷肺臟 火邪致病:易傷陰液,患者易出血,易影響心神,易生皮膚疾患 以上六種致病邪氣,可以單獨引致疾病,亦可兼夾一起侵襲人體。加上人們本身體質上的不同,邪氣進入人體後又可以轉化成其他狀態。中醫一直就利用這套完善的外感病因致病學說,指導著各種疾病的治療。 今年氣候反常,冬天出現潮濕溫暖的天氣。而且,恰巧於大寒當天及以後幾天,天氣突然變得悶熱。如果根據以上民間傳統智慧來估計,大概現在開始就要好好強身健體,慎起居,避風寒,讓「正氣存內,邪不可干」了。 防病除臭藥熏法 蒼朮二兩、藿香四兩、佩蘭二兩、薄荷五錢 加入適量清水,煲滾後用其蒸氣熏蒸室內,具有除臭、殺菌、預防時行疾病的效果。

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病從口入 – 泄瀉的中醫治療

新春前後,吃壞肚子的病人特別多。第一,春天氣溫逐漸回升,正是細菌滋長的季節。在冬天,溫度低,東西在室溫放久了吃下肚了也沒事,到了春天情況就不同了。第二,畢竟新年期間飯局特別多,平時會忌口的人,多少都會吃多一點,結果也就是病從口入了。 不過,總有人會問,同枱吃飯,為何別人沒事,自己卻腹痛拉肚子。這個問題,有些醫生會告訴你,你剛好夾了不乾淨的一塊嘛。其實,可以再留意一下,每一次,一班人一起吃飯,吃了不「乾淨」嘔吐腹痛拉肚子的,通常總會是特定的幾個人。這該不會是因為他們總是倒霉吧。 從中醫的角度看,這就比較簡單了。因為每一個人的禀賦體質不一樣,所以,脾胃的運化功能也不一樣。脾胃功能健旺的人,較少出現吃壞肚子的情況,最多是吃了辛辣炙煿之後便秘,或是吃飽了撐而已。相反,脾胃氣虛、陽虛的人,對於寒涼生冷,或油膩較難消化的東西就會較為敏感。這種情況,也許吃下去的會有一點「不乾淨」,但一定不是引起集體食物中毒的那種「不乾淨」可以相比了。 再有一種情況,人著涼了患感冒以後,就拉肚子的。有些西醫稱它作「腸胃型感冒」,或者為了讓人們容易理解,叫「感冒菌入腸」。但這個稱呼其實不準確,病毒所引致的腸胃炎,例如輪狀病毒、諾沃克病毒等,屬於病毒型腸胃炎,跟感冒不一樣。如果因為著涼了以後拉肚子,卻不一定是因為病毒感染導致的。中醫認為,這是因為外感寒邪,從表入裡,影響脾胃升降功能,造成泄瀉。 以上情況,如果情況不太嚴重,一般西醫處理方法不會替病人止瀉,只會建議適量補充水份和電解質。因為有些理論認為,強行止瀉會讓病毒或者細菌停留在腸道裡面。 在處理方法上,中醫是很不同的。中醫認為急性泄瀉如果不及時處理,容易進一步損傷脾胃功能,可能造成脾胃虛弱,甚至腎陽虛弱,形成慢性泄瀉。故此,中醫在治療這些急性泄瀉的原則,是分辨清致病邪氣,或散寒祛濕、或清利濕熱、或消食導滯,治療效果往往立竿見影。 談到慢性泄瀉,現在排毒的「健康」食品大行其道,很多人都會因為吃了某些「健康」食品,而有一天二三次以上的拉稀便。其實,在中醫的角度看,這樣並不健康。一天多次拉稀,容易損傷人的中氣,造成脾胃虛弱。脾胃是人體的「後天之本」,負責消化食物供給養分,又兼負身體水液代謝的責任。如果脾胃虛弱,人會容易感到疲累,抗病能力下降,又由於水液代謝功能減弱,容易造成水腫和肥胖。久而久之,脾胃虛弱波及腎陽,就會造成身體整體功能的下降。另外,腎陽虛引起的慢性泄瀉,以晨起便急泄瀉和大便帶有食物殘渣為主要症狀,如果經已出現這種情況,就要早點找個中醫看看了。 最後,還有一種人,情緒緊張就會腹痛拉肚子的。最常見就是那些去考試、去見工的年青人,總是一天要去多次洗手間的。這種,中醫叫「肝氣乘脾」引起的慢性泄瀉。治療方面很容易,只要針對肝氣鬱滯的特點,疏肝健脾,情況很快就會得到控制。這個情況,相當於西醫所說的「腸易激綜合症」。 泄瀉注意事項: 減少油膩性食物,進食流質食物及避免過量飲食 適量補充水份及電解質,米粥兼具補充水份、止瀉、保養胃氣的功能,是泄瀉期間首選調養食物 暫停乳製品的進食 多休息 避風寒,注意腹部保暖 注意放鬆情緒,避免過份工作壓力 食療烏梅山楂飲 適合食滯所致的泄瀉、腹痛、胃脹等情況 烏梅三錢、山楂八錢、炒穀芽一兩、生甘草三錢、陳皮二錢 以上藥材加水四至五碗,煎至二至三碗入瓶代茶 健脾止瀉湯 適合脾胃虛弱甚或腎陽虛弱泄瀉情況 淮山一兩、白朮八錢、黨參一兩、茯苓五錢、丁香二錢、生薑三大片、陳皮二錢、白扁豆八錢 上藥為二至四人份量湯水,可加瘦肉或雞去皮。

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